懷孕本是一件喜事，但對來自安徽的許女士來說，卻險些變成了要命的事。因為她得了妊娠的絕對禁忌癥——艾森曼格綜合征，母親和胎兒都處于極度危險的狀態(tài)。經(jīng)過我院的積極救治，近日，許女士剖腹產(chǎn)下一個女嬰。

許女士今年26歲，來自安徽，患有先天性心臟病——動脈導(dǎo)管未閉，由于家庭貧困，一直久拖未治。9年前患者曾去北京阜外醫(yī)院檢查，右心導(dǎo)管檢查后明確告訴她，已失去手術(shù)或介入矯正的機(jī)會，而且也警告她不能妊娠。今年年初，許女士懷上孩子，由于之前經(jīng)歷過兩次自然流產(chǎn)，雖然知道自己的身體狀況不適合懷孕生子，她還是堅持要這個孩子。

今年9月，許女士懷孕已經(jīng)將近7個月，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不良，于是住進(jìn)了我院產(chǎn)科做詳細(xì)檢查，檢查結(jié)果卻讓醫(yī)生吃了一驚，許女士患有艾森曼格綜合征，她的肺動脈收縮壓高達(dá)136mmHg（正常值為 18～25mmHg）。而孕婦處于長期缺氧狀態(tài)，這使得胎兒在子宮內(nèi)同樣處于缺氧狀態(tài)，影響其正常發(fā)育，直接導(dǎo)致了胎兒發(fā)育不良的情況。

心血管內(nèi)科主任王毅介紹，艾森曼格綜合癥是先天性心臟病由于沒有得到及時治療，引起的重度肺動脈高壓，一旦出現(xiàn)，就已失去最佳手術(shù)治療機(jī)會。艾森曼格綜合癥是妊娠的絕對禁忌癥，患者剖宮產(chǎn)的死亡率可以高達(dá)50-70%，胎兒流產(chǎn)率可高達(dá)75%，因此女性患者應(yīng)該盡量避免懷孕，一旦懷孕應(yīng)該及時終止妊娠，以免對孕婦造成生命危險。

其間，許女士又跑了多家醫(yī)院，醫(yī)生給她的建議都是放棄繼續(xù)妊娠，但是她還是執(zhí)意要這個孩子。我院產(chǎn)科和心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員都非常佩服許女士的勇氣，又擔(dān)心圍產(chǎn)期內(nèi)許女士有生命危險。經(jīng)過多次商討，許女士夫妻表示已經(jīng)做好了一切準(zhǔn)備，不論發(fā)生什么，無論將承擔(dān)什么樣的風(fēng)險，都要給寶寶一個機(jī)會，給自己一個機(jī)會。

心內(nèi)科主任王毅、產(chǎn)科主任醫(yī)師王佐、麻醉科主任吳艷琴等專家認(rèn)真分析病情，反復(fù)討論，制訂精密的診療方案。決定在面罩給氧情況下靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，改善微循環(huán)，同時使用西地那非對肺動脈高壓進(jìn)行靶向治療，盡量讓胎齡達(dá)到34周，使胎兒發(fā)育成熟。西地那非可抑制肺動脈的惡性增生，可減少圍產(chǎn)期內(nèi)產(chǎn)婦發(fā)生肺動脈高壓危象的風(fēng)險，提高圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的安全系數(shù)。經(jīng)過靶向治療三周后，在孕期34周情況下進(jìn)行了剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)過程順利，產(chǎn)下一名女嬰。術(shù)后，許女士于心內(nèi)科繼續(xù)肺動脈高壓的靶向治療，觀察一周后情況穩(wěn)定順利出院。新生女嬰發(fā)育略有遲緩，但在新生兒科的護(hù)理之下，一個月以來體重由原來1500g增漲至2235g。目前母女平安，孩子滿月后已返回老家。

對此，醫(yī)生提醒市民，女性在準(zhǔn)備懷孕前，最好做孕前檢查，做好咨詢和身體評估，查看各重要臟器是否耐受妊娠，然后再懷孕，千萬不要拿命去賭孩子。