骨科的交班制度從設科至今不斷地變化更新，由傳統(tǒng)的口頭交班到2008年開始閱片燈交班（多名醫(yī)師從上海六院進修學習引進），從我院擴遷至婁橋新院區(qū)后，骨科借鑒上海華山醫(yī)院骨科交班模式改為幻燈片展示交班。

交班針對的主要是新病人、當日手術病人及術后閱片情況。

首先由年輕醫(yī)生通過PPT對住院病人病情作詳細介紹，包含主訴、?？撇轶w及輔助檢查（主要是影像檢查），做好診斷及疾病的分型等工作，并提出初步治療方案；然后由各帶組的主任講出自己對疾病的判斷及進一步手術治療的方案，這期間可以是個人的侃侃而談也可以是各主任間爭執(zhí)得“面紅耳赤”，還不時地參插著年輕醫(yī)生的提問，然后由科主任整合做出個綜合的判斷和建議。術后讀片更是精彩，主刀醫(yī)生對自己的手術進行講解，也會對術中遇到的難點及自己是如何處理的進行介紹。其后每位醫(yī)生各抒己見，針對手術過程中不足之處提出寶貴建議，也會介紹自己的這方面的經(jīng)驗及曾經(jīng)的“慘痛教訓”。

很顯然，這樣的交班不僅僅是形式上的改變，更是骨科醫(yī)生在漫長醫(yī)路上不按舊俗，開拓創(chuàng)新的體現(xiàn)。俗話說：“一日之計在于晨”，清晨這樣內(nèi)容豐富、氛圍濃厚交班，讓骨科每一位醫(yī)生能夠保持不斷學習和思考的熱情。兼聽則明偏聽則暗，醫(yī)生間不斷地交流碰撞也會讓自己的專業(yè)更加成熟更加規(guī)范，加速了骨科年輕醫(yī)生的成長，少走彎路，更讓規(guī)培醫(yī)生和實習醫(yī)生有足夠的積極性參與到交班中來，骨科推陳出新的交班實際上就是一節(jié)30分鐘的業(yè)務學習小課堂。

當然不止于此，骨科從10月份開始交班內(nèi)容中更是增加了兩周一次的國外文獻閱讀與學習。

10月19日，首次文獻閱讀大家都提前15分鐘到院開課，由黃飛日醫(yī)生擔任主角，他講述的內(nèi)容題目是“股骨轉(zhuǎn)子間骨折髓內(nèi)釘固定，近端單釘和雙釘，哪個更好”，該研究采取病例隨訪，對干擾因素進行排除，最后得出結(jié)論：不管是穩(wěn)定或不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)子間骨折中，維持骨折復位，雙釘都比單釘好；

11月2日，楊知帆醫(yī)生則向大家拋出了一個問題:“橈骨遠端骨折切開復位內(nèi)固定術中，需要常規(guī)做腕管切開嗎”。文章中提出，對于復雜的橈骨遠端骨折，術中常規(guī)進行腕管松解術可以減少正中神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生率。

當然，針對每一個題目，醫(yī)生均可暢所欲言，提出問題，相互討論。這種新增的文獻閱讀模式，更像是畫龍點睛之筆，給每日規(guī)律的交班增加一絲驚喜，這不僅增加骨科醫(yī)生對骨科最新進展的學習，更加督促和鼓勵年輕醫(yī)生去拓展和豐富自己知識理論體系，由各位主任參與討論該新技術新項目實施的可操作性，并為輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和實習醫(yī)生提供了更多學習的機會。

婁橋院區(qū)開科至今，讀片學習已成為每日工作必不可少的一部分。骨科醫(yī)生也將在今后的日常讀片學習中，不斷推陳出新，讓這種模式成為習慣永久的延續(xù)下去。在計劃中明年信河院區(qū)骨科病區(qū)裝修完成后，骨科還準備推出3個病區(qū)的集中遠程共同交班。時光不語靜待花開，相信平日的積累沉淀會換來我院骨科更輝煌的一天。骨科