鼻出血又稱鼻衄,多因鼻腔局部病變引起,也可由全身疾病所引起,出血部位大多數(shù)和在鼻中隔前下部的易出血區(qū),兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血,常與高血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān),出血部位見于鼻腔后部。其常見的原因包括局部粘膜糜爛、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及高血壓、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、血液系統(tǒng)疾病等。
就診指南:
1、鼻出血時(shí)不要驚慌,可用手指壓緊出血側(cè)和鼻翼,必要時(shí)可用干凈衛(wèi)生紙放入鼻腔內(nèi)再行按壓,出血不止要立刻送醫(yī)院處理。
2、關(guān)健要發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),可以在普通鼻鏡檢查,或經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡仔細(xì)檢查,以發(fā)現(xiàn)隱藏的出血部位,少量反復(fù)的出血必須排除鼻咽癌及其它惡性腫瘤。
3、少量的出血可以局部應(yīng)用麻黃素液滴鼻液。或者應(yīng)用金霉素眼膏治療粘膜糜爛。
4、出血較多時(shí)可以應(yīng)用微波或者激光燒灼。
5、以上方法無效時(shí)可采用鼻腔堵塞,常用凡士林紗條經(jīng)前鼻孔填塞,后部出血時(shí)有時(shí)要用后鼻孔填塞法,這時(shí)候病人多須住院觀察,以防止并發(fā)癥。
6、對鼻中隔前下方反復(fù)出血,可考慮鼻中隔粘膜下剝離術(shù)或劃痕術(shù),出血猛烈時(shí),有時(shí)須做動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。
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