骨刺顧名思義就是骨頭上長(zhǎng)出的毛刺,通常,大家習(xí)慣于把骨頭長(zhǎng)骨刺的現(xiàn)象叫做骨質(zhì)增生,也叫骨贅增生,或者叫骨質(zhì)退行性變。
骨質(zhì)增生是老年性疾病,青少年長(zhǎng)骨刺的可能性很小很小。那么骨頭為什么長(zhǎng)骨刺呢?骨刺都長(zhǎng)在哪些地方呢?
人體的肌肉和韌帶等軟組織都附著在骨頭上,肌肉韌帶收縮將骨頭往一個(gè)方向拉動(dòng),所以兩個(gè)骨頭之間就會(huì)產(chǎn)生距離變化,從而使人體會(huì)產(chǎn)生軀體或四肢的運(yùn)動(dòng)。這些肌肉附著在骨頭的地方承受很大的力量,有時(shí)候人體為了保持某一個(gè)動(dòng)作或重復(fù)某些動(dòng)作,這些骨頭上的肌肉附著點(diǎn)的拉力會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間,久而久之,體內(nèi)的鈣鹽會(huì)沉著在這些地方,慢慢地鈣化,骨頭重塑形,形成骨刺。
所以骨刺的生成是骨頭對(duì)來源于肌肉持續(xù)拉力的適應(yīng)性改變,骨刺生成之后,肌肉和骨頭你中有我,我中有你,這樣就使骨頭和肌肉緊密配合,大大加強(qiáng)了抵抗應(yīng)力的能力。所以從這個(gè)角度來看,骨質(zhì)增生不一定是壞事,它是人體適應(yīng)持續(xù)應(yīng)力的結(jié)果,它能使人體承受更大的應(yīng)力。
從上面的分析可以知道,骨刺都是生在骨頭的邊緣,肌肉附著的地方,或者說骨刺一般長(zhǎng)在人體需要負(fù)重的地方,如頸椎、腰椎的后緣,因?yàn)榧棺岛竺婧芏嗉∪飧街?,這個(gè)部位還是人體重力線穿過的部位,承受很大壓力;還有容易長(zhǎng)骨刺的地方時(shí)跟骨的下面前緣,腳底的筋膜為了維持足弓,持續(xù)牽拉跟骨的前下方而會(huì)長(zhǎng)骨刺,跟骨的骨刺有時(shí)候還長(zhǎng)在后面上緣,因?yàn)殡枘c肌通過跟腱反復(fù)牽拉這個(gè)部位;膝關(guān)節(jié)的髕骨也是因?yàn)樯舷戮壥盏焦伤念^肌和髕韌帶的牽拉而容易長(zhǎng)骨刺。
在老百姓的認(rèn)識(shí)中,對(duì)骨刺存在著片面甚至錯(cuò)誤的看法,下面是一些常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū):
誤區(qū)一:關(guān)節(jié)腫痛是骨刺“刺扎”引起的
一些人認(rèn)為骨刺如鐵釘、竹刺般深深地扎入組織,這是錯(cuò)誤的。實(shí)際上骨刺外面有骨膜甚至韌帶包繞,就算深入組織也不至于我們想象得血肉模糊。骨質(zhì)增生引起關(guān)節(jié)腫痛的機(jī)理在于在骨刺刺激了周圍組織,產(chǎn)生了無菌性炎癥,才會(huì)引起、腫脹、疼痛等癥狀。
誤區(qū)二:骨刺越大關(guān)節(jié)腫痛越厲害
骨刺的大小與關(guān)節(jié)腫脹有一定的相關(guān)性,但是與疼痛的程度并無直接關(guān)系,骨刺周圍的炎癥刺激神經(jīng)才會(huì)產(chǎn)生腫痛。臨床上常可看到有些患者雙膝都長(zhǎng)了骨刺,一側(cè)骨刺很大,疼痛卻很輕,甚至毫無疼痛;另一側(cè)骨刺雖小,卻疼得厲害。這是因?yàn)榇蠊谴滩]有在骨刺周圍引發(fā)無菌性炎癥,而小骨刺卻引發(fā)了。
誤區(qū)三:多鍛煉就不長(zhǎng)骨刺
這種認(rèn)識(shí)不全對(duì)。有實(shí)驗(yàn)表明,長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或勞作,是個(gè)持續(xù)的大的應(yīng)力作用,不僅可加重關(guān)節(jié)面的磨損,而且還對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生高應(yīng)力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和軟骨下骨硬化加快,加重軟骨的退變。但是另一方面,適當(dāng)、正確的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)方式卻可以預(yù)防或治療骨性關(guān)節(jié)炎。因此,運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)是一把雙刃劍,關(guān)鍵看是不是適量和正確。
誤區(qū)四:特效藥能消除骨刺
骨刺成分和正常骨組織一樣,有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥或特效藥膏,純屬胡編亂造。臨床治療骨刺不是治療骨刺本身,骨刺無法消除,但炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥,也就解除了疼痛。因此,治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨刺,是在于是否消除由于骨刺引起的炎癥。
誤區(qū)五:手術(shù)治療勝過保守治療
手術(shù)雖可切除骨刺,但應(yīng)僅限于極少數(shù)壓迫神經(jīng)、血管、脊髓,造成嚴(yán)重功能障礙,經(jīng)保守治療無效的骨刺。因?yàn)槭中g(shù)本身也是一種外傷,對(duì)一些病人會(huì)造成無菌性炎癥,甚至刺激骨質(zhì)增生得更快,所以手術(shù)切除并不能根治骨刺、臨床基本不采用手術(shù)的方法治療骨刺。
正確認(rèn)識(shí)骨刺,了解骨刺產(chǎn)生的機(jī)理,明白骨刺存在的合理性,才能消除心理壓力,和骨刺和諧共處。而平時(shí)適量、正確的運(yùn)動(dòng)能減緩或避免骨刺的生成。對(duì)于那些已經(jīng)骨質(zhì)增生的病人,消除因骨刺而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),有利于緩解和治療骨質(zhì)增生。針灸推拿科主任醫(yī)師 胡建鋒