“大夫,為什么我在家量血壓是正常的,到醫(yī)院一量血壓就高?”“大夫,我經(jīng)常量血壓,為什么讀數(shù)差別那么大?”在門診中,我經(jīng)常會(huì)聽到類似的提問。每次我都會(huì)反問:“你確定真的會(huì)量血壓嗎?”
事實(shí)證明,很多時(shí)候我的擔(dān)心并不是多余的。雖然不少患者在量血壓這件事情上毫不馬虎,但是由于不得其法而事倍功半,甚至還會(huì)被不實(shí)數(shù)據(jù)所誤導(dǎo)。
1、選準(zhǔn)測量時(shí)間
人體的狀態(tài)每時(shí)每刻都在變化,所以要盡可能選擇“穩(wěn)態(tài)”時(shí)刻來量血壓,多推薦早晨起床后一個(gè)小時(shí)之內(nèi)測量。早晨起床后先洗漱,排空大小便,然后靜息5~15分鐘,接下來就可以量血壓了(切勿服藥和進(jìn)食)。
對于有些患者,還應(yīng)根據(jù)其可能存在的血壓波動(dòng),在晚上睡前或午后、身體不舒服時(shí)也測量一下,以便了解血壓是否“全天候控制”,以判斷降壓藥的劑量、劑型和種類是否合適。另外,每次測量的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)盡量保持一致。
2、端正測量姿勢
測量血壓時(shí),爭取做到“昂首挺胸”,身體不要向前傾斜,手掌自然向上平展,胳膊肘與心臟保持水平。測量時(shí)不能隔著衣服,袖帶貼縛上臂,其下緣在肘彎處至少要露出 2 厘米。特殊情況的患者要選擇臥位,諸如高齡老人、糖尿病患者及體位性低血壓患者等,另外還應(yīng)加測“站立位血壓”。
3、測量要及時(shí)精準(zhǔn)
很多人在家測量與醫(yī)院測量的血壓數(shù)值往往不同(后者偏高),比如會(huì)出現(xiàn)一些因精神因素、情緒不穩(wěn)等導(dǎo)致的白大衣高血壓,因此更凸顯家庭測量血壓的重要性和精準(zhǔn)性。
在家測血壓應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜、溫度適宜。家庭測量血壓時(shí)至少要重復(fù)一次(間隔兩分鐘),如果兩次測量讀數(shù)相差超過5毫米汞柱,則要進(jìn)行第三次測量,并取后兩次讀數(shù)比較接近的平均值。對于普通高血壓患者來說,無需每天都測量血壓,一周兩次即可。
如果年齡不大,也沒有高血壓家族史,每年體檢時(shí)量血壓即可;40歲以上的人群,量血壓的頻率就要相對高一點(diǎn);假如有高血壓家族史,同時(shí)生活習(xí)慣也不是很好,量血壓就要更勤一點(diǎn);如有頭暈、頭沉、頭痛、后脖根子發(fā)硬、困倦、突然睡眠不好、打呼嚕有突然的呼吸停止等異常情況,第一要?jiǎng)?wù)就是測血壓,因?yàn)檫@是找尋病因最簡單有效的方法。