在人們還沉浸在國慶的喜悅中時(shí)，一陣急促的呼叫聲打破了節(jié)日的氛圍.溫州市人民醫(yī)院急診科前飛馳駛?cè)胍惠v120救護(hù)車。

“呼吸心臟驟停，心肺復(fù)蘇病人！”醫(yī)務(wù)人員一邊快速口頭交接班，一邊不間斷地進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。當(dāng)日搶救室接診醫(yī)師夏蕾蕾在與120急救醫(yī)師及患者家屬簡單而快速的溝通后，高度懷疑患者系因進(jìn)食時(shí)食物堵塞了氣道致使窒息過久最終造成呼吸心臟驟停。在行快速氣管插管時(shí)夏蕾蕾醫(yī)師在患者氣道內(nèi)發(fā)現(xiàn)一體積約4cm×3cm×1cm大小的豬肉塊，并予順利取出。雖然，一系列搶救措施都緊張而有序的順利進(jìn)行著，患者也成功的恢復(fù)了自主心律，但因患者呼吸心臟驟停時(shí)間過長，其預(yù)后不佳是可想而知的，令人十分惋惜。如果采取正確的措施，完全有可能避免這樣的悲劇……

在日常生活中，難免會(huì)碰到異物卡喉發(fā)生意外的情況。在多年的急救工作中遇到過太多上訴類似的案例，幾乎都有一個(gè)共性，那就是在意外發(fā)生時(shí)，幾乎都沒有第一時(shí)間采取有效的、科學(xué)的急救措施，相反的，多數(shù)都采取了錯(cuò)誤的方法（如倒立、手指摳、拍背、灌水等），從而錯(cuò)過了最佳急救時(shí)間而發(fā)生不幸。

那么遇到這種情況，正確的急救方法該怎么做呢？現(xiàn)在我們來一起學(xué)習(xí)一下海姆立克急救法。海姆立克急救法是由美國醫(yī)生海姆立克首創(chuàng)的。1974年他發(fā)明該急救法成功搶救了一名因食物堵塞氣道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用并拯救了無數(shù)患者，因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

何時(shí)實(shí)施海姆立克急救法

當(dāng)人們不慎發(fā)生氣道異物梗阻而窒息時(shí)，往往有以下表現(xiàn)：嗆咳、雙手鎖喉、無法發(fā)聲、呼吸困難、紫紺、昏迷，此時(shí)就需要立即實(shí)施海姆立克急救法。

海姆立克急救法的具體操作手法

1.應(yīng)用于成人或者兒童

①施救者站在病人背后（或跪在兒童背后），用雙臂從病人的腋下伸到前方環(huán)繞病人的腰部和腹部。

②一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)拳眼放在病人臍上兩橫指以上的腹部位置。

③用另一手抱拳，快速向上向后沖擊病人的腹部。

④重復(fù)以上手法直到異物排出。

【簡單記憶法：剪刀（臍上兩橫指）、石頭（一手握拳）、布（另一手抱拳）】

2.應(yīng)用于嬰幼兒

①施救者采取坐姿，將寶寶趴在施救者的左前臂，用手托住寶寶的下頜。

②施救者的左前臂放在腿上，用腿作為支撐。

③讓寶寶保持頭部略低于胸部的姿態(tài)，用右手的掌跟拍打?qū)殞毤珉沃虚g的區(qū)域5次。

④用右手固定寶寶的頭部，將其翻轉(zhuǎn)并躺在施救者右前臂上，右前臂放在腿上以得到支撐。

⑤用左手的食指和中指按壓寶寶的胸骨下段5次。

⑥重復(fù)交替進(jìn)行以上兩種體位的手法直到異物排出。

3.應(yīng)用于自救

可采用上述用于成人4個(gè)步驟的②③④三點(diǎn)，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等），以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。

4.應(yīng)用于孕婦或者肥胖的病人

①施救者站在病人背后，用雙臂從病人的腋下伸到前方環(huán)繞病人的胸部。

②一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)拳眼放在病人的胸骨下段位置。

③用另一手抱拳，快速向上向后沖擊病人的胸部。

④重復(fù)以上手法直到異物排出。

5.應(yīng)用于無意識(shí)的病人

①使病人仰臥平躺，施救者面對(duì)病人，騎跨在病人的兩大腿上。

②施救者兩掌重疊，將下面一手的掌跟放在病人臍上兩橫指以上的腹部位置。

③利用施救者的身體重量向前向下快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部。

④重復(fù)以上手法直到異物排出。

醫(yī)生提醒

望小伙伴們都能熟練掌握這一“生命的擁抱”，以備不時(shí)之需，減少可能的悲劇發(fā)生。如意外不幸發(fā)生，切記不要慌亂，在條件允許的情況下請(qǐng)第一時(shí)間撥打120急救電話，在急救人員的指導(dǎo)下開展自救，正確的急救方法可以為后續(xù)醫(yī)生搶救爭取寶貴的時(shí)間。

最后送大家兩首自創(chuàng)打油詩以示警醒：

（其一）

細(xì)嚼慢咽出滋味，

狼吞虎咽易遇危。

埋頭不語吃飯香，

哈哈大笑容易嗆。

異物卡喉莫慌亂，

海姆立克記心上。

（其二）

食物卡喉莫驚慌

拍背、灌水更受傷

海姆立克急救法

關(guān)鍵時(shí)刻保平安

來源 |急診科 夏蕾蕾