游戲愛好者小周（化名）每天喜歡斜靠在桌子上拿著手機(jī)玩游戲，并且一玩就是數(shù)個小時，玩的時間長了雙手時有麻木癥狀，每次活動下手臂后癥狀有所好轉(zhuǎn)，然而雙手的麻木癥狀沒有引起小周的警惕。

但是，隨著時間的推移，雙手麻木癥狀不斷加重，不玩游戲時也開始出現(xiàn)小指、無名指麻木的表現(xiàn)。意識到問題嚴(yán)重性的小周來到溫州市人民醫(yī)院就診。超聲科主治醫(yī)師徐琦檢查后，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)尺神肘管水平段發(fā)生腫脹，最厚處內(nèi)徑可達(dá)4.4mm，并發(fā)現(xiàn)患者屈肘時尺神經(jīng)向內(nèi)上髁脫位，伸肘時回到肘管內(nèi)，診斷為肘管綜合癥。

長時間固定姿勢玩手機(jī)，很容易導(dǎo)致局部的神經(jīng)卡壓缺血損傷，表現(xiàn)為局部的麻木、僵硬，甚至是肌肉萎縮，這就可能會引發(fā)例如頸椎病卡壓神經(jīng)根、尺神經(jīng)肘部卡壓的肘管綜合癥、正中神經(jīng)卡壓的腕管綜合癥等病癥。患者尺神經(jīng)屈肘時脫出肘管，又因玩游戲時姿勢不端正引起右肘持續(xù)在桌面上擠壓，最終導(dǎo)致了肘管綜合征。

肘管綜合征是指尺神經(jīng)途經(jīng)肘后部肘管時受到壓迫和推擠后造成一系列尺神經(jīng)卡壓損傷相關(guān)的臨床異常。主要表現(xiàn)為手的第四指和第五指的麻木、疼痛和針刺感。

尺神經(jīng)是手部重要神經(jīng)之一，它在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突形成的凹陷通道內(nèi)皮下走行，它所經(jīng)過這一段通道叫肘管，由纖維及骨性組織構(gòu)成。當(dāng)尺神經(jīng)在肘管區(qū)域內(nèi)行走過程中受到刺激、壓迫因素，比如肘外翻畸形、骨質(zhì)退變增生、腱鞘囊腫、脂肪瘤等，都會引起尺神經(jīng)的卡壓損傷。由于尺神經(jīng)支配著手小指及無名指內(nèi)側(cè)半皮膚感覺，運(yùn)動方面管理小指及無名指屈指肌腱，還有手掌肌肉及小魚際肌，尺神經(jīng)損傷就會影響手的部分感覺及運(yùn)動功能，使手的小肌肉失去功能。該病發(fā)病前一般無明顯誘因，會逐漸出現(xiàn)手部尺側(cè)麻木不適，持續(xù)疼痛，運(yùn)動障礙，屈肘時加重，甚至晚期導(dǎo)致爪形手畸形，影響患者的生活和勞動。

以下這些動作和姿勢是肘管內(nèi)尺神經(jīng)損傷的常見原因：

1、睡覺的手臂搭在脖子后面，手肘彎曲。

2、使用鍵盤時，肘部彎曲同時肘部支撐于椅子或其他支撐物上。

3、休息時經(jīng)常肘部支撐動作，特別是伴有屈腕動作時。

4、臥推。

5、肘部大強(qiáng)度的運(yùn)動和屈曲動作。

其他一些少見的原因也可以造成肘管內(nèi)尺神經(jīng)的卡壓，比如：囊腫、包塊以及肘關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等等。

超聲可以顯示尺神經(jīng)走形及形態(tài)，可觀察肘管內(nèi)尺神經(jīng)受壓變形、水腫增粗、回聲減低，同時也能顯示肘管內(nèi)有無囊腫等其他結(jié)構(gòu)對尺神經(jīng)的壓迫。

尺神經(jīng)最粗處的橫截面積超過9mm2可視為異常，但需觀察整體形態(tài)，有時需要雙側(cè)對比。超聲診斷尺神經(jīng)卡壓和肘管綜合征主要依據(jù)肘管稍上方的尺神經(jīng)腫脹、回聲減低，而肘管內(nèi)的尺神經(jīng)可表現(xiàn)為正常。

如何預(yù)防肘管綜合征？

日常生活中，為了避免尺神經(jīng)損傷，建議：

1、日常工作時，前臂放在桌面上工作時，肘關(guān)節(jié)屈曲要小于90度；

2、肘部外傷后注意及時、正確地處理，以免破壞肘部正常結(jié)構(gòu)；

3、避免長時間肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動，打牌、玩電腦每過1小時要起身活動，屈肘過久的可用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張；

4、睡覺時注意上肢的擺放，避免長時間壓迫肘內(nèi)側(cè)部。

5、閑暇時做一些肘部的按摩，比如按摩臂肘。

醫(yī)生提醒，特別是廣大游戲愛好者，玩游戲時一定要保持一個良好的坐姿和一個適度的時間，空閑時間多多活動身體，減輕雙手的負(fù)擔(dān)，以免被肘管綜合征“纏上”。