隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來,腫瘤治療理念和技術(shù)發(fā)生翻天覆地的變化,腫瘤治療趨向微創(chuàng)化和精準(zhǔn)化。在我國,腹腔惡性腫瘤如胃腸癌、肝癌、卵巢癌等十分常見,大多數(shù)腹腔腫瘤晚期發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,即腹膜種植轉(zhuǎn)移,無數(shù)的癌細(xì)胞散落在腹腔之中大規(guī)模轉(zhuǎn)移,病情快速進(jìn)展,而且會(huì)伴隨各種各樣的痛苦。傳統(tǒng)治療方法對此束手無策,認(rèn)為腹膜轉(zhuǎn)移是癌癥晚期或終末期表現(xiàn),只能行姑息性治療,這無異于被判了“死刑”。
如今,科學(xué)家攻堅(jiān)克難,已經(jīng)找到了簡單有效的解決辦法,堪稱腹腔惡性腫瘤“治療神器”——精準(zhǔn)腹腔熱灌注化療技術(shù)!在國外這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床已經(jīng)有幾十年的歷史了,我們國內(nèi)也有10年左右的時(shí)間了。這項(xiàng)技術(shù)真的有這么神奇嗎?今天來給大家詳細(xì)講講這個(gè)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界超級(jí)火的腹腔熱灌注到底是咋回事。
一、什么是熱灌注化療?
熱灌注化療(HIPEC)是指將含化療藥物的液體加熱到治療溫度、灌注到腫瘤患者的腹腔內(nèi)、維持一定的時(shí)間,達(dá)到預(yù)防和治療腹膜種植轉(zhuǎn)移和惡性腹水的一種治療技術(shù)。
二、作用機(jī)制-熱效應(yīng)
1、腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性,正常組織細(xì)胞能耐受45攝氏度高溫,而腫瘤細(xì)胞在43度就會(huì)死亡。利用癌細(xì)胞不耐受的溫度在確保正常組織安全的情況下,用高溫燙死癌細(xì)胞;
2、在熱灌注的過程中加入化療藥物對癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,以達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的。
三、熱灌注化療的優(yōu)勢
1、直接作用于病灶,提高局部化療藥物濃度;循環(huán)灌注時(shí)可以沖刷走胸腹腔脫落的癌細(xì)胞,減少腹腔種植轉(zhuǎn)移幾率;治療惡性胸腹水效果顯著。
2、不良反應(yīng)小,耐受性良好。
腹腔熱灌注化療主要有開腹手術(shù)置管、腹腔鏡輔助置管、B超引導(dǎo)下置管三種置管方法,放好腹腔灌注管后連接設(shè)備就可以治療。腹腔熱灌注化療這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)非常成熟,進(jìn)行過腹腔熱灌注化療治療的患者體溫、血壓、心率變化不大,相比全身化療來說副作用輕微得多。
四、熱灌注化療的適應(yīng)癥
腹腔熱灌注化療對于中晚期腹腔惡性腫瘤都是適合的,根據(jù)不同的治療需求可以分為以下三個(gè)方面:
1. 腹腔癌癥晚期不能手術(shù)患者可以接受姑息性的HIPEC,用于已經(jīng)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移或合并大量腹水的患者,減輕腫瘤并發(fā)癥,提升患者生存質(zhì)量。
2. 治療已經(jīng)存在的腹膜癌,用于減瘤手術(shù)后治療性的HIPEC,最大程度消磨癌細(xì)胞,延長腫瘤患者生存時(shí)間。
3. 中晚期還沒有出現(xiàn)腹膜播散轉(zhuǎn)移的患者也是可以接受腹腔熱灌注化療的,用于根治手術(shù)后預(yù)防性的HIPEC,預(yù)防腹膜癌的發(fā)生。
腹腔熱灌注化療安全、可靠、創(chuàng)傷小、副作用小、成功率高,值得進(jìn)一步推廣,目前“精準(zhǔn)腹腔熱灌注化療”這項(xiàng)技術(shù)已在溫州市人民醫(yī)院普外科全面開展,已經(jīng)幫助很多中晚期患者減輕了痛苦。希望這一治療手段能為更多的腹腔轉(zhuǎn)移性腫瘤患者帶來生存獲益及生活質(zhì)量的改善!