光陰荏苒、歲月如梭，我院即將迎來百年華誕。自從1988年畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院后即來到溫州市人民醫(yī)院（原市三醫(yī)）外科工作，轉(zhuǎn)眼間25年過去了，我也由毛頭小伙子步入中年，回首走過的路，不由得提筆想寫點(diǎn)什么，于是就有了下面這些文字。

1999年底我院腫瘤外科創(chuàng)立，帶著為腫瘤患者解決病痛，人類終能戰(zhàn)勝癌癥的理想，我加入了這個(gè)團(tuán)隊(duì)。2000年初即赴國內(nèi)最早建立的四大腫瘤醫(yī)院之一的浙江省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)腫瘤發(fā)生發(fā)展的機(jī)理及腫瘤治療的新技術(shù)新方法。2001年初進(jìn)修結(jié)束回院后，相繼開展了外科的一些高難手術(shù)，包括甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺癌功能性頸清術(shù)、甲狀腺癌分區(qū)清掃、甲狀腺全切術(shù)；腮腺（包括全腮腺切除）頜下腺腫瘤手術(shù)；乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)；胃癌D2根治術(shù)（標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)）、胃癌賁門癌的根治性全胃切除術(shù)及聯(lián)合臟器切除術(shù)；結(jié)腸癌的各種手術(shù)方式、直腸癌Miles術(shù)、直腸癌Dixon術(shù)、直腸癌Bacon術(shù)及全大腸切除術(shù)；皮膚癌、黑色素瘤等一些軟組織腫瘤手術(shù)。

2002年6月始開展甲狀腺癌多功能保留頸清術(shù)，該術(shù)式在行頸淋巴結(jié)清除術(shù)時(shí)保留了胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)、耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、頸橫動(dòng)脈等組織結(jié)構(gòu)，更加有利于術(shù)后的功能保全，提高了生活質(zhì)量。后又成功開展了雙側(cè)甲狀腺癌同期雙側(cè)頸清術(shù)，該手術(shù)需切除全部甲狀腺組織，且需保全喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀旁腺功能，同時(shí)行雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)，該技術(shù)位列甲狀腺外科技術(shù)先進(jìn)行列。2004年10月成功開展了我院歷史上第一例乳腺癌的保乳手術(shù)，該技術(shù)更加有利于患者的身心恢復(fù)，外形保持良好。進(jìn)入2000年，甲狀腺的腔鏡技術(shù)逐漸在國內(nèi)一些醫(yī)療單位展開，2004年初為了學(xué)習(xí)這一新技術(shù)，我赴邵逸夫醫(yī)院短期進(jìn)修學(xué)習(xí)。盡管學(xué)習(xí)時(shí)間短，但該院接軌國外的一些新理念使我獲益匪淺?；卦汉笥捎谄餍档牟坏轿恢缓糜霉强频年P(guān)節(jié)鏡代替腔鏡甲狀腺手術(shù)所需的特殊器械開展了腔鏡輔助下頸部小切口甲狀腺手術(shù)。

近年來為了更新自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷地接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，參觀了多家國內(nèi)著名醫(yī)院，逐漸開展了一些新技術(shù)。乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB），該術(shù)式是乳腺外科領(lǐng)域一個(gè)里程碑式的進(jìn)展，其目的是通過SLNB來評(píng)價(jià)腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，使腋窩淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌患者免于腋淋巴結(jié)清掃，從而避免腋清后的一些并發(fā)癥。保乳頭乳腺癌改良根治術(shù)，該術(shù)式為乳房的Ⅰ期、Ⅱ期重建創(chuàng)造了條件，亦為術(shù)后贏得了更好的美觀，相比保乳手術(shù)該術(shù)式使部分病人免除了術(shù)后的放療。開展了乳腺癌的新輔助化療，使部分不可手術(shù)病人變成可手術(shù)治療，使部分不可保乳病人變成可保乳。環(huán)乳暈切口行乳腺多發(fā)腫塊或遠(yuǎn)離乳頭腫塊切除術(shù)，用單一乳暈旁切口解決了以往需要多個(gè)切口或遠(yuǎn)離乳暈切口才能切除的腫塊。乳腺腫塊麥默通旋切手術(shù)，既切除了腫塊亦達(dá)到了微創(chuàng)目的。開展了注射隆胸術(shù)后的注射假體取出術(shù)。改進(jìn)了甲狀腺癌頸清術(shù)的切口設(shè)置，用頸部橫弧形切口代替既往的“L”形切口，使頸部創(chuàng)口更加美觀，而頸淋巴結(jié)清除的徹底性達(dá)到手術(shù)要求。

???? 多年的行醫(yī)經(jīng)歷中，引以自豪的是曾解決了一些醫(yī)學(xué)難題。曾收治甲狀腺癌患者外院頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后復(fù)發(fā)，來院為其再次徹底頸清術(shù)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者外院多次手術(shù)治療后復(fù)發(fā)，為其成功進(jìn)行再次手術(shù)。曾醫(yī)治一位男性甲狀腺結(jié)節(jié)腫復(fù)發(fā)患者，其腫塊一側(cè)達(dá)11cm，另外一側(cè)達(dá)9cm，手術(shù)難度可想而知；一位女性患者的乳腺腫塊達(dá)20多厘米?；厥淄?，既有治愈了惡性腫瘤及解決了醫(yī)學(xué)難題的愉悅及成就感，亦有遭遇各種挫折時(shí)的沮喪，甚至是迷茫。由此引發(fā)了我深深地思考，已經(jīng)踏上了腫瘤治療這條路，如何更好地走下去，如何在競爭劇烈的醫(yī)療市場中處于優(yōu)勢，如何更好的為腫瘤患者服務(wù)。前路漫漫，吾將求索?。[瘤外科 吳成亮）