急診科青年文明號犬傷科普文章
作者:黨政辦
來源:
發(fā)布時間:2014/10/16 9:43:25
寵物咬傷,怎么辦?
“寶貝,晚上想吃什么呀,媽媽去給你買。”
? “快,叫哥哥,叫姐姐,不然他們不帶你去玩兒了,不給你好吃的了?!?BR>? “小傻瓜,晚安咯,親一個,做個好夢!”
?? 看到這些對話,如果讓你猜猜身份,你或許認為是母子對話,也許覺得是情侶對話,卻也許想不到是養(yǎng)寵之人,對心愛寵物的言語。沒錯,這就是......
?工作的忙碌、生活的疲憊卻擁有著一顆愛寵之心,促使越來越多人選擇養(yǎng)護一只小狗,小貓等金屋藏寵去放松自己,我們會像對待家人一般對它們呵護、關(guān)心著,會將寵物打扮的帥氣,漂亮;會給它們?nèi)】蓯鄣拿?;會給它們吃最好的營養(yǎng)餐,甚至面對寵物生病,會比自己生病還著急。寵物,儼然成為家庭一份子,亦親亦友,在越來越多的角色添加中,日愈親密......
? 隨之出現(xiàn)的,是某種現(xiàn)象發(fā)生概率的直線上升——狂犬病。這三個字,熟悉又陌生,養(yǎng)寵之人愈多,那么被寵物,或者被他人寵物咬傷,抓傷的現(xiàn)象也越多。而我們誰都不能確定,這只可愛小寵,有沒有攜帶狂犬病毒?或者有沒有了解,狂犬病到底是一種怎么樣的疾病?
病因
? 狂犬病,又稱恐水癥,是由狂犬病毒引起的、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性傳染病。所有溫血動物(包括人類)都有可能被感染。而這個傳染率低卻擁有著最高病死率的疾病,往往由攜帶狂犬病毒的犬,其次貓、豬及牛、馬等溫血動物所致,也存在極少見的人-人傳播??袢≈饕ㄟ^咬傷傳播,也可由帶病毒的唾液經(jīng)傷口、抓傷的皮膚或者黏膜侵入人體內(nèi)而感染。
臨床表現(xiàn)。
? 了解一個疾病,我們必須要知道它的臨床表現(xiàn)。
? 狂犬病潛伏期長短不一,可5d至19年甚至更長,一般為1-3個月,病程一般不超過6d,可分為三個臨床分期:
? 1.前驅(qū)期:早期患者會感覺到愈合傷口樣皮膚周圍及神經(jīng)支配區(qū)發(fā)癢、疼痛、麻木及螞蟻爬樣等異樣感覺,并出現(xiàn)低熱、頭痛、倦怠、惡心、全身不適感,這種感覺,會類似于感冒癥狀。繼而會出現(xiàn)煩躁不安、失眠、恐懼、對聲、光、風等刺激敏感、有喉部緊縮感。這個過程,會持續(xù)2-4d。
? 2.興奮期:⑴高度興奮,表情極度恐怖,限制其行動常會引起反抗。⑵恐水:為主要特征,最初為吞咽口水時誘發(fā)咽部肌肉收縮,繼而逐漸加重,患者極度口渴卻不敢飲水,聽到水聲,看到水,甚至僅僅提及水即可引起咽部肌嚴重痙攣,甚至出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐,而呼吸機痙攣可致呼吸困難和發(fā)紺。⑶發(fā)熱:體溫高達38-40℃。⑷大量流涎、大汗淋漓、心率加快、血壓升高等。⑸多數(shù)患者神志清,但極度痛苦,可出現(xiàn)幻聽、幻覺等精神異常癥狀。此過程,約持續(xù)1-3d。
? 3.麻痹期:逐漸進入昏迷狀態(tài),肌肉痙攣停止,全身延緩性癱軟,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。此過程,為6-18d。
? 或許有人會問,那萬一真被小寵,或者路邊流浪狗等咬傷,抓傷,要怎么辦?該如何處理呢?
? 一旦被咬傷,應立即用20%的肥皂水(條件不許也可使用一般肥皂)充分徹底清洗傷口,盡量擠出血液,最好采用流水沖式的方法清洗,這樣有利于減少病毒的殘留量,沖洗傷口時間,需保證15分鐘以上。這一步驟,需謹記,因為狂犬病毒對脂溶劑(如肥皂)、75%酒精、碘制劑等較為敏感,因此,早期盡快應用此方法沖洗傷口,可大大降低細菌和狂犬病毒感染風險。如果條件允許,可在沖洗傷口后,用雙氧水再次反復沖洗傷口。最后盡早就醫(yī),視病情選擇診療。如若傷口較深者,需進行徹底清創(chuàng),傷口不宜縫合或包扎,以便排血引流。如若需要可注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。對與咬傷后注射狂犬疫苗或者球蛋白的時間,只有盡早,沒有最早,咬傷后,及早就醫(yī)注射疫苗,才是最關(guān)鍵的。沒有絕對的注射時間,哪怕很早前被咬傷,傷口也早已愈合,當時卻未注射疫苗,還是建議補接疫苗為好。
? 目前為止,還未研制出治療狂犬病的特效方法,所以,一旦狂犬病發(fā),是幾乎100%的死亡率。這也提醒我們,狂犬病——“只可預防,不可治療”,如何預防呢?這就要提倡,預防,從自身做起,每個人亦需進行預防接種,采取0、7、28d共3次接種疫苗,每兩年加強一次。我們每個人需加強對寵物的管理,定期對寵物進行預防接種,如果被咬傷,就醫(yī)后,仍需全程,定時,規(guī)范接受接種狂犬疫苗。而接種疫苗期間,應做到戒酒,多休息,盡量避免其他誘因,如受寒等。
? 如今社會,寵物在我們心中占據(jù)位置越來越高,我們給予的愛,更是像雨后的一道彩虹,天空清澈,彩虹架立起這片和平的橋梁,我們,動物,終究可以和諧相處,沒有殺戮,沒有剝奪,只有分享......而狂犬病也早已退出舞臺,社會盡是一片:
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