糖尿病本身并不可怕,可怕的是不及時治療控制而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危害生命,糖尿病慢性并發(fā)癥可遍及全身重要器官,導(dǎo)致大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變,造成患者生活質(zhì)量下降。若急性并發(fā)癥不及時處理,嚴(yán)重時可危及生命。
糖尿病多采用飲食、藥物、運(yùn)動等綜合治療方法,其中飲食和運(yùn)動調(diào)整是糖尿病治療的基礎(chǔ),只有管控好這兩項,藥物治療才有意義。
01 血糖的來源
①食物消化、吸收;
②肝內(nèi)儲存的糖元分解;
③脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化(糖異生)。
02 血糖的去路
①氧化轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰浚?/p>
②轉(zhuǎn)化為糖元儲存于肝臟、腎臟和肌肉中;
③轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營養(yǎng)成分加以儲存。胰島是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖、血糖濃度的主要器官,肝臟儲存肝糖元。
03 如何穩(wěn)糖
平均每天吃12種以上的食物,每周25種以上,即可做到食物多樣化。每餐主動控制熱量(七分飽),少糖少鹽多粗糧。
①制訂飲食方案
每個患者情況不同,需營養(yǎng)師綜合日常膳食結(jié)構(gòu)、主觀癥狀、客觀化驗(yàn)結(jié)果,初步制訂飲食方案。此舉非一勞永逸,建議一個月復(fù)診一次,依現(xiàn)有情況再做飲食調(diào)整。
②合理搭配能量比例
合理控制總能量是糖尿病營養(yǎng)治療的主要原則,以能維持或略低于理想體重為宜。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上,每日脂肪攝入量不能超過30%。
③三餐分配要合理
病情穩(wěn)定的糖友,一日3餐定時定量。波動大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)加餐,每日進(jìn)餐5-6次,同等重量的食物分成6份,每一份的壓力自然就小了,既保證了一天的總攝入量,又不讓一餐攝入過多,使血糖升高。
④飲食控鹽有講究
控鹽不僅僅是少放鹽,“隱形鹽”也要高度重視,如味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。日??佧}應(yīng)從這兩方面下手:一是少吃看得見的鹽,二是少吃“隱形鹽”。
⑤定時定量和化整為零
定時定量指的是正餐。一日三餐要規(guī)律進(jìn)食,每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)。化整為零指的是零食。在血糖控制良好的情況下,建議糖友可在兩餐間吃部分水果。但吃法與正常人不同,一般不要飯后立即進(jìn)食??梢赃x擇飯后2小時食用水果,吃的時候?qū)⑺植?。分餐次?shù)越多,對血糖影響越小。
⑥吃干不吃稀
不建議吃面糊、白粥/泡飯、面片湯、面條等。越稀的飲食,烹飪時間越長,越軟越爛,越好消化,升糖越快。
⑦吃硬不吃軟
糖尿病飲食中,同樣是干的,更推薦“硬一點(diǎn)”而不是“軟一點(diǎn)”。道理與上面相同。
⑧充足新鮮果蔬(足量膳食纖維)
根據(jù)中國居民膳食指南推薦,每日蔬菜500克,大多數(shù)人群日均攝入不足200克。蔬菜總體熱量不高,屬于低GI食物,有較強(qiáng)的飽腹感,利于血糖維穩(wěn)。
04 糖友注意事項
①不建議吃【加糖食物+添加糖食物】
糖果、汽水、可樂、蜜餞、蜂蜜、加糖飲料,以及各種中西式的甜點(diǎn)都少吃或不吃;若是嗜食甜食的人,建議以糖精或阿斯巴甜等代糖來調(diào)味。
此外,淀粉類含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角,以及燒餅、燒麥、蘿卜糕等;如進(jìn)食以上食物,應(yīng)適當(dāng)減少部分主食,控制全天總能量。
各種年節(jié)食品,如粽子、月餅、年糕,也是糖尿病患者特別需要“忌口”的。
②不吃或少吃【太咸、太油的食物】
肥胖是糖尿病的敵人,罹患心血管疾病的幾率比一般人高,因此控制油脂的攝取量非常重要。
除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品,譬如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等,還要減少動物性脂肪的攝取量,并且改用植物油來烹調(diào)食物。全天控制油脂攝入在20—30克。此外一些膽固醇含量高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、海鮮類等,也要少吃。
05 吃飯順序有講究?
據(jù)研究,將2型糖尿病患者分成3組,按照主食居前、居中、居后的進(jìn)餐順序,短期試驗(yàn)觀察其對餐后血糖和胰島素的影響。
方法1:主食居前吃
方法2:主食居中吃
方法3:主食居后吃
均鼓勵細(xì)嚼慢咽,每餐進(jìn)食30分鐘,主副食間隔10分鐘。結(jié)果表明:主食越早吃,餐后血糖越高;主食越早吃,餐后血漿胰島素水平也越高,持續(xù)時間越長。
因此改變進(jìn)餐順序,按照蔬菜-肉-主食的順序進(jìn)餐,利于糖尿病患者短期和長期的血糖控制。