現(xiàn)場

體檢大廳如會客廳

　　2月21日上午9時，步入溫州市體檢中心大廳，記者猶如來到了一個大型“會客廳”：幾組沙發(fā)、茶幾圍成各個大小不同的圈，三三兩兩的人分別圍成一個個小圈，在熱切交談著。記者不由好奇：這是體檢中心？為何看不到擼起袖子抽血的體檢者？

　　“這是我們的檢前咨詢室，特意搬到了一樓，做成了開放式”，水旭娟告訴記者，大家都以為體檢就是直接來做各種檢查，其實這遠遠不夠。她介紹，健康管理是個閉環(huán)系統(tǒng)，包括檢前咨詢、體檢以及檢后管理。比如檢前咨詢，由健康管理人員對體檢者進行健康評估，“量體裁衣”，根據(jù)每個人的特點（性別、年齡、過往疾病史或家族疾病史、環(huán)境、生活習慣等），選擇適合自己的體檢套餐。體檢套餐也沒有固定模式，而是遵循“1+X”的原則，即“基礎(chǔ)項目”+“個性化項目”，對健康問題作出有針對性的體檢。

　　在該中心一樓大廳，記者還看到邊上有兩個小房間，里面都坐著全科醫(yī)生，以方便體檢者檢后進行咨詢。水旭娟介紹，他們尤其側(cè)重檢后管理部分，因為它能有效減少漏檢、錯檢的問題，并提早發(fā)現(xiàn)體檢者潛在的疾病，及早進行干預(yù)、治療。

觀點

制定體檢質(zhì)控標準

　　如今體檢行業(yè)發(fā)展過快，缺少相關(guān)的醫(yī)療監(jiān)管，僅是純市場化運行，入行門檻低，所以體檢亂象泛濫。為了吸引消費者，很多不正規(guī)的體檢中心惡意競爭，擾亂體檢市場，用低價多樣的體檢套餐使消費者以為占到了“大便宜”。但實際上，恰恰相反，這都是價格陷阱，體檢的效果只會大打折扣。

　　水旭娟認為如今的健康體檢行業(yè)分級管理體系建設(shè)有待加強，如對不同等級的健康體檢機構(gòu)，在服務(wù)項目類別、服務(wù)收費定價等方面，應(yīng)實施更多的差別化政策；建議加強體檢行業(yè)監(jiān)管，制定一系列質(zhì)控標準，以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。她也希望溫州市體檢中心從自身出發(fā)，引導體檢市場的健康發(fā)展，建立一套完善規(guī)范的體檢制度。 

數(shù)字

指標異常年輕化

　　根據(jù)溫州市體檢中心公布的體檢健康大數(shù)據(jù)顯示，2021年在該中心進行健康體檢的人數(shù)達4萬多人，體檢者年齡以20~60歲居多。根據(jù)大數(shù)據(jù)顯示，年輕人的體檢情況不容樂觀，體檢發(fā)現(xiàn)最年輕的心梗患者才28歲。

　　該中心副主任韓虹介紹，他們在前不久做了異常指標的年齡、性別的分布統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)原本應(yīng)該多發(fā)于中老年的異常指標明顯年輕化。尤其是在尿酸這一指標中，<20歲男性異常率達到了48.9%，女性異常率達26.45%，異常率在整個體檢年齡段中排第一。

　　溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳海波介紹，尿酸過高主要是由兩個原因引起的：一個是先天因素，先天性嘌呤代謝異常，這個因素大概占了80%；其次是與飲食有關(guān)，不少年輕人喜歡吃燒烤、貝殼類海鮮、動物內(nèi)臟，這些食物含較高的嘌呤，在吃的同時還喝啤酒，那就更容易導致尿酸升高。尿酸過高，容易發(fā)作為痛風以及痛風性腎病。每年的冬春之交時期，由于溫差大，也是痛風的好發(fā)時期，吳海波說他最近在門診中就收治了不少年輕的痛風患者。　

　　由此可見，如今不少年輕人也患上了不少中老年人高發(fā)的代謝異常疾病，而血脂異常、尿酸增高等代謝異常是心腦血管疾病的高危因素，同時也增加了腫瘤的發(fā)生率。如果沒有進行針對性體檢，就很難及時發(fā)現(xiàn)疾病。

　　溫州市人民醫(yī)院副院長陳婕介紹，未來的體檢行業(yè)，發(fā)展方向就是健康管理，體檢僅是其中一個階段，要形成健康體檢、健康評估和健康干預(yù)相結(jié)合的健康管理。尤其側(cè)重檢后管理，做好動態(tài)隨訪，從而讓體檢者對自己的健康有個動態(tài)評估，而不是將體檢報告單“束之高閣”。最近，他們也建立了健康管理基地，引進了慢性病干預(yù)系統(tǒng)，從而引導市民建立健康的生活方式，比如通過清淡飲食、戒煙、限酒、增加運動等，我們就可以改善或逆轉(zhuǎn)代謝異常指標。