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        大眾健康
        【“童”科普】孩子一直抓抓抓,癢癢癢?可能是這個?。?input type="hidden" id="news_img" value="" />

        作者:劉微微 來源: 發(fā)布時間:2022/10/3 14:35:11

        “醫(yī)生,孩子全身瘙癢難忍,甚至夜不能寢,皮膚變得粗糙干燥,長滿小紅疙瘩,孩子越抓越癢,有時候還抓出水。你能幫忙想想辦法嗎?我們家長實在太難了”一位母親憂心忡忡地說。門診醫(yī)生繼續(xù)追問下去,才得知患兒從小就有這種癥狀,期間反復就醫(yī),時好時壞,令家長既焦慮又疲憊,無可奈何。


        其實在門診的過程中,經(jīng)常會遇到上面情況的焦慮媽媽,因為孩子反復瘙癢導致晚上睡不著,學習時注意力不集中。有些孩子還伴隨著鼻炎、哮喘,甚至出現(xiàn)了一定的生長發(fā)育遲緩。其實該患兒得的是我們兒科醫(yī)生經(jīng)常碰到的特應性皮炎。那什么是特應性皮炎呢?和我們平時經(jīng)常說的濕疹又有什么區(qū)別呢?



        什么是濕疹?

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        濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。


        準確來說,濕疹是對一組炎癥性皮膚疾病的描述,是癥狀性診斷;濕疹有明顯瘙癢、易復發(fā)?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多濕疹患者常常合并過敏性疾病,這種叫做“特應性皮炎”。

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        什么是特應性皮炎(AD)

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        特應性皮炎患者除了具有濕疹表現(xiàn),還可伴有血清IgE增高、異種蛋白過敏、外周血嗜酸性細胞增高等表現(xiàn)?;加刑貞云ぱ椎膬和缙谂c一般嬰兒濕疹非常相似,但隨年齡增長有進行性加重的趨勢。例如:兒童時期可能僅表現(xiàn)為皮膚濕疹和胃腸道過敏,隨著年齡增長很可能會出現(xiàn)哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道過敏癥狀,醫(yī)學上稱之為過敏進程。


        只有兒童才長特應性皮炎嗎?

        當然不是。其實從剛出生的小寶寶到老年人,每個年齡段的人都會遇到特應性皮炎。



        兒童AD皮損部位與其他年齡段不同


        Vol.1

        嬰兒及兒童期(0-12歲)

        主要表現(xiàn)為急性濕疹,如面部紅斑、丘疹、滲出。滿身滿臉都會有,反倒是尿布區(qū)常不受累。這些小寶寶常常因為瘙癢而煩躁、哭鬧、睡不香,好在大多在2歲以內(nèi)能逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。但也有沒治好的,就可能發(fā)展為兒童期特應性皮炎,多表現(xiàn)為干燥肥厚,有明顯的苔蘚樣變。最麻煩的是瘙癢劇烈,所以常伴抓痕。


        Vol.2

        青少年

        可從嬰兒期、兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生于青少年或成人階段。皮損的樣子和兒童期類似,依然多是干燥、肥厚性皮炎損害,少數(shù)患者表現(xiàn)為癢疹樣皮損。不同的是,皮損范圍往往更廣泛,除了肘窩、腘窩、頸前,也可發(fā)生于軀干、面部、四肢、手部。

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        得了特應性皮炎該怎么辦?

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        如果出現(xiàn)以上癥狀,要及時來醫(yī)院就診,進行規(guī)范診療。溫州市人民醫(yī)院目前開展多項過敏源檢測技術(shù)和手段,可以幫助患者篩查過敏因素,指導生活注意事項,盡可能減少疾病發(fā)作和加重。


        皮膚保濕滋潤、保護皮膚屏障功能是治療的基礎(chǔ),需要長期堅持。目前除了傳統(tǒng)的治療方案,還有靶向生物制劑可以使用,并且值得關(guān)注的是,該治療今年已納入醫(yī)保。


        溫州市人民醫(yī)院目前設有兒童咳喘過敏專科,并且已經(jīng)率先在溫州市開展了單克隆抗體治療兒童中重度特應性皮炎,目前治療的多例患兒都取得了一定的療效??偟膩碚f,特異性皮炎應盡早干預,從而使患兒長期獲益。


        兒童咳喘過敏??崎T診時間:周一上午、周二下午、周四上午


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