75歲的馮阿婆，1天前出現(xiàn)持續(xù)肚子疼嘔吐，拉不出更吃不下，來溫州市人民醫(yī)院就診，查CT提示：小腸梗阻。入院后，主管醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)患者是因?yàn)樽祓掃M(jìn)食香菇引發(fā)的一系列癥狀，香菇可能又是引發(fā)這次腸梗阻的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

為什么是“又”呢？其實(shí)馮阿婆數(shù)月前也曾因腸梗阻在溫州市人民醫(yī)院普外科治療，主管醫(yī)生給予禁食、胃腸減壓、灌腸等治療，同時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是一顆沒有消化的香菇。當(dāng)醫(yī)生把從患者回腸里取出來的香菇給家屬看時(shí)，家屬也嚇了一跳。之后經(jīng)過治療阿婆順利出院，想不到這一次又因?yàn)橄愎交貋砹耍?/p>

同樣受腸梗阻困擾的還有70歲的白阿公，1天前在家出現(xiàn)中上腹痛，惡心、嘔吐，來我院就診，查腹部CT示：小腸梗阻。主管醫(yī)生詢問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，白阿公和老伴煮了一大鍋的筍干，兩人全吃光了。

小小的香菇和筍干是怎么會引起腸梗阻的呢？老人的消化功能衰退，如果進(jìn)食過快，而食物沒有被咀嚼絞碎，且又富含粗纖維，在胃腸消化過程中難以被消化分解，就容易造成梗阻。因此，咀嚼功能不佳的老年人及消化道管腔相對狹小的小孩子吃此類食物時(shí)最好切成細(xì)塊。

還有什么食物容易引起腸梗阻呢？

柿子：柿子中含有大量的鞣酸和果膠，空腹?fàn)顟B(tài)下它們易在胃酸的作用下變成大小不等的硬塊；同時(shí)不要與含有大量蛋白質(zhì)的水產(chǎn)品同食，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在鞣酸的作用下容易形成胃柿石，引發(fā)梗阻

菌類：香菇、黑木耳、銀耳等菌類食物含有很高的膳食纖維，如果沒有嚼爛，這一類食物不容易消化，一次性食用太多，積聚在腸道內(nèi)，特別是黑木耳等未泡發(fā)后入腹后體積膨脹，容易引起腸梗阻

糯米類食物：粽子湯團(tuán)年糕這一類以糯米為原料制成的食物粘滯性比較高，不易消化，使用過多容易積聚在腸道內(nèi)

果核：西瓜籽、葡萄籽、櫻桃核，偶爾少量誤食沒有關(guān)系，它們不能被胃腸消化，一段時(shí)間后就會被排出；但有些堅(jiān)硬、有棱角的果核，直接吞咽容易嗆到氣管里，或者劃傷消化道，更有可能引發(fā)腸梗阻或腸穿孔

果凍軟糖：軟糖果凍等多含明膠，有彈性，胃內(nèi)消化慢，不易溶化變形，進(jìn)食后容易在消化道內(nèi)嵌頓，造成消化道堵塞，導(dǎo)致腸梗阻

生山楂：山楂中含有的鞣酸與腸道里殘留的鈣結(jié)合形成“山楂石”，堵塞腸道，導(dǎo)致無法正常排氣排便，引起腸梗阻。

腸梗阻的臨床癥狀：痛、嘔、脹、閉

腹痛：多為陣發(fā)性絞痛，且反復(fù)發(fā)作。當(dāng)腹痛發(fā)作時(shí)，會感覺有氣體下竄到某個(gè)位置，時(shí)而劇烈疼痛，時(shí)而減緩。

嘔吐：會產(chǎn)生不同程度的嘔吐癥狀，甚至就算不喝水、不吃飯也會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。

腹脹：腹脹的程度與腸梗阻發(fā)病的部位有很大聯(lián)系，梗阻平面越低，腹脹越明顯。

肛門停止排氣排便：腸內(nèi)容物的正常流動受阻時(shí)即發(fā)生腸梗阻，會導(dǎo)致阻塞近端腸擴(kuò)張和腸腔內(nèi)液體滯留。若梗阻為不完全性，病人肛門會有少量排氣，排便。

腸梗阻高發(fā)人群是？

1、曾接受腹部手術(shù)、放療或腹腔內(nèi)灌注藥物治療：手術(shù)可能導(dǎo)致的腸粘連、吻合口狹窄等；放療導(dǎo)致纖維化，造成的腸道狹窄；腹腔內(nèi)灌注藥物也可能導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生

 2、腹腔內(nèi)有腫塊：腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能阻塞、壓迫、侵犯腸管，導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生；有時(shí)候沒有明顯腫塊，表現(xiàn)為彌漫性腹膜轉(zhuǎn)移也會導(dǎo)致腸梗阻

 3、既往發(fā)生過腸梗阻：說明有腸管運(yùn)行不暢、管腔狹窄等改變

4、年老體弱、長期臥床：老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動無力，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物運(yùn)行減慢，甚至造成糞便嵌頓，導(dǎo)致腸梗阻

5、電解質(zhì)紊亂，甚至惡液質(zhì)：營養(yǎng)狀態(tài)不佳、電解質(zhì)紊亂更加劇了腸管運(yùn)行的障礙，常常導(dǎo)致麻痹性腸梗阻

6、腸道急性感染：如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”

7、長期便秘：長期便秘的人群本身消化功能相對較為低下，一旦發(fā)生異常即可造成堆積的糞便梗阻

腸梗阻如果不及時(shí)解除，過度的腸擴(kuò)張或絞窄，以及腸組織血流受損，可導(dǎo)致缺血、壞死和穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及病人生命。因此一定要規(guī)律清淡飲食，多飲水，避免暴飲暴食，避免進(jìn)食難以消化的食物，避免劇烈的體育運(yùn)動，對于老年人來說如牙齒脫落過多，可安裝假牙，避免出現(xiàn)咀嚼不充分這樣的事情，防治便秘，必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能，促進(jìn)腸蠕動，幫助糞便軟化，預(yù)防腸梗阻。