11月19日,溫州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任陳啟明帶領(lǐng)醫(yī)保稽核工作小組一行10余人蒞臨我院,開展了2014年度醫(yī)?!傲羷Α毙袆?dòng)大檢查,以進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策的行為、合理控制醫(yī)療費(fèi)用。
此次主要檢查醫(yī)務(wù)人員就診時(shí)有無按規(guī)定審核參保人員人證卡、病區(qū)有無掛床現(xiàn)象、參保人員使用自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或醫(yī)用材料有無告知并簽名、有無故意為參保人員串換醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。重點(diǎn)是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,如CT、磁共振等檢查項(xiàng)目有存在無分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等。
稽核小組成員通過聽取匯報(bào)、查閱檔案資料、抽查病歷、處方等方式對(duì)我院醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面、認(rèn)真、細(xì)致的檢查。經(jīng)過多方面的檢查,醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)充分肯定了我院醫(yī)保工作所取得的成績(jī),幫助找出了存在的不足,為醫(yī)院醫(yī)保工作提出了寶貴的意見和建議。( 醫(yī)保辦 李苗)