靜脈輸液是大家非常熟悉的一種治療方式，老百姓稱之為“打點滴”，而一袋袋“鹽水”在輸入患者體內(nèi)之前，有著怎么樣的經(jīng)歷？過程是否安全可靠呢？今天，小編就帶大家走進(jìn)我院靜脈用藥調(diào)配中心。

什么是靜脈配置中心?

靜脈用藥調(diào)配中心英語為pharmacy intravenous admixture services，PIVAS為其縮寫)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中根據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境，按照靜脈用藥調(diào)配的要求，在藥學(xué)部門的統(tǒng)一管理下，由受過培訓(xùn)的藥學(xué)和（或）護(hù)理技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序，進(jìn)行包括腸外營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的調(diào)配，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的成品輸液和藥學(xué)服務(wù)的功能部門。

 我院靜脈藥物調(diào)配中心成立于2016年4月，位于門診大樓10幢8樓，占地面積571㎡，設(shè)有審方區(qū)、排藥區(qū)、調(diào)配間、成品核對區(qū)、脫包間等，現(xiàn)承接著10個病區(qū)的普通輸液以及全院腸外營養(yǎng)、腫瘤藥物的配置工作。靜配中心現(xiàn)配備藥師7人，護(hù)士 5人。

清晨，天還蒙蒙亮，靜配中心的藥師們就已經(jīng)在各自崗位緊鑼密鼓地開始工作了。每一袋鹽水，都是經(jīng)過“審方—排藥—核對—倉內(nèi)配置—出倉核對—分揀打包”這一流水線，才最終送往病區(qū)，注射進(jìn)患者體內(nèi)。

一.藥師審方

     病區(qū)醫(yī)師為患者診治后，將醫(yī)囑通過醫(yī)生工作站系統(tǒng)傳入靜脈藥物調(diào)配中心。藥師通過系統(tǒng)程序認(rèn)真審核醫(yī)生用藥是否符合用藥標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)藥物用法用量、給藥途徑、溶媒選擇等是否正確和適宜，分析藥物的相容性和穩(wěn)定性，然后根據(jù)藥物時辰藥理學(xué)、穩(wěn)定性、輸液速度等要求，合理安排批次順序并打印藥品瓶簽。

二.排藥并核對

     排藥班的藥師根據(jù)輸液標(biāo)簽的內(nèi)容，到藥架領(lǐng)藥，然后將每位病人的輸液藥品放置在“配藥籃”內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)囑核對后，將一框框“配藥籃”送入通過“傳遞窗”送入 “無菌調(diào)配倉”。

三.輸液配置

     “無菌調(diào)配倉”的工作人員通過“ 傳遞窗”取藥，然后在生物安全柜進(jìn)行配藥。無菌調(diào)配倉間為萬級潔凈環(huán)境、擁有百級潔凈的操作臺，里面的調(diào)配人員需要穿戴專業(yè)手套、隔離衣、護(hù)目鏡、口罩等進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，在這里進(jìn)行藥物配置，大大減少了輸液被細(xì)菌、粉塵、其他藥物污染的機(jī)會，提高了質(zhì)量與安全性。

四.成品核對

配置結(jié)束后，藥師對成品輸液進(jìn)行核對，標(biāo)簽信息、不溶性微粒、顏色變化等等出現(xiàn)異常變化的現(xiàn)象都逃不過藥師的法眼。

五.分揀打包

    將核對合格的藥品分批裝箱運往病區(qū)，以保證病區(qū)患者的及時用藥。

每天，靜脈用藥調(diào)配中心的工作人員要為臨床科室調(diào)配4個批次藥物以及1批病區(qū)自行調(diào)配的藥物。

6:40-9:00：完成第一批次的藥物配置

9:00-11:30：完成腸外營養(yǎng)、腫瘤藥物、新生兒、第二、三批次的藥物配置。

14:00-15:30：完成第四批和化療藥物的配置并打包部分病區(qū)自行調(diào)配的藥物

休息期間，藥師們還要查詢文獻(xiàn)、指南，閱讀各類藥品說明書，掌握每一個藥物的用法用量、溶媒適宜性、配伍禁忌等等。藥師余德觀說，靜脈配置中心的藥師需要熟悉藥品知識，還要掌握靜脈配置的信息流程，不僅要熟悉會查閱文獻(xiàn)和評價處方適宜性，還要有較強(qiáng)的臨床溝通能力。

藥劑科主任劉金來介紹，相對于傳統(tǒng)護(hù)士站輸液配置，靜脈藥物調(diào)配中心的建立能有效解決輸液污染、護(hù)士職業(yè)防護(hù)問題，同時也能發(fā)揮藥師專長與作用，保證患者用藥安全和合理性。靜脈用藥配置中心 余德觀