當(dāng)產(chǎn)后媽媽告訴你拎個(gè)重物、抱下寶寶、幾聲咳嗽,打個(gè)噴嚏,甚至彎個(gè)腰,小便都會(huì)不自主的溢出來;一些年長的老人訴說著便秘、子宮脫垂、盆腔痛等難言之隱時(shí),我們不能置若罔聞,因?yàn)檫@不是傳說,而是盆底功能障礙性疾病在作祟,是病,得治。
盆底功能障礙疾病是由于各種因素導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱、損傷,進(jìn)而造成子宮、陰道、直腸等盆腔臟器移位而引起的一系列疾病。常見癥狀有尿失禁、盆腔臟器脫垂、便秘、大便失禁、慢性盆腔痛及性功能障礙。妊娠和分娩是造成盆底功能障礙性疾病首要原因。
盆底功能障礙性疾病的主要影像學(xué)方法有X線盆腔器官造影術(shù)、MRI和盆底超聲。盆底超聲以其無創(chuàng)傷、無射線、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、重復(fù)性好以及較高分辨力成為診斷和篩查盆底功能障礙性疾病的首要方法。
盆底超聲檢查的目的
(1)協(xié)助尋找尿失禁的原因;
(2)明確盆腔臟器是否有脫垂并評(píng)估脫垂的嚴(yán)重程度;
(3)鑒別導(dǎo)致排便功能障礙的原因;
(4)對(duì)盆底深部組織情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,發(fā)現(xiàn)早期尚未出現(xiàn)臨床癥狀的患者;
(5)發(fā)現(xiàn)尿道、直腸、肛管周圍疾病及會(huì)陰部腫瘤等;
(6)是唯一一種可以評(píng)價(jià)術(shù)后吊帶和網(wǎng)片植入位置及效果的方法。
哪些人需要做盆底超聲檢查?
臨床上凡是懷疑有盆底疾病或具有盆底異常高發(fā)因素的患者,盆底術(shù)前、術(shù)后評(píng)估,均可進(jìn)行盆底超聲檢查;特別是產(chǎn)后盆底功能的評(píng)估,應(yīng)該早期檢查、早期診斷、早期康復(fù)。
做盆底超聲檢查時(shí)有什么講究?
避開經(jīng)期,檢查前排空大便,適度充盈膀胱(檢查前10分鐘左右排空小便)。部分患者尿潴留需導(dǎo)尿并拔除導(dǎo)尿管后進(jìn)行檢查,對(duì)于子宮膀胱等臟器已脫出陰道口外的患者應(yīng)回納臟器后檢查。
給產(chǎn)后媽媽們的建議?
我們建議每位孕婦在產(chǎn)后42天即可進(jìn)行盆底超聲篩查,在產(chǎn)后1年內(nèi)進(jìn)行盆底康復(fù)治療,這是盆底康復(fù)的“黃金時(shí)間”哦。
同時(shí)還可以通過超聲檢查腹直肌分離情況,我們知道,腹盆腔的整體平衡,是通過腹壁肌層和盆底肌肉的相互協(xié)作以維持,腹直肌分離導(dǎo)致腹部松弛、腰背部疼痛、形體改變、骨盆不穩(wěn)定,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹壁疝氣,直接影響到我們產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。
溫州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)超聲科于2016年開展盆底超聲檢查項(xiàng)目,2017年有關(guān)盆底超聲課題獲浙江省衛(wèi)生廳立項(xiàng),目前科內(nèi)常規(guī)應(yīng)用于盆底超聲檢查的機(jī)器7臺(tái),其中2臺(tái)為智能盆底超聲檢查儀器,能滿足各類人群盆底超聲檢查的需求。
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來源 | 婦產(chǎn)超聲科 余彩茶