陳女士在2個(gè)月前突然頭暈，一起床就覺得天旋地轉(zhuǎn)的。她一開始誤以為是地震，后來(lái)以為是自己頸椎不好、腦供血不足，甚至以為腦子里長(zhǎng)了腫瘤……多次就診后，最后發(fā)現(xiàn)是前庭神經(jīng)炎。經(jīng)過(guò)一周治療后，困擾她多日的眩暈就消失了。

記者從溫州市人民醫(yī)院眩暈診治中心了解到，他們每個(gè)月碰到復(fù)雜的眩暈癥患者達(dá)200多例，其中有些患者需要借助一種“旋轉(zhuǎn)飛椅”式的“神器”來(lái)鑒別。

溫州市人民醫(yī)院眩暈診治中心團(tuán)隊(duì)

NO.1

頭暈兩個(gè)月

系前庭神經(jīng)炎作祟

“醫(yī)生，我是不是得了重?。俊币贿M(jìn)診室，陳女士就憂心忡忡地問(wèn)。

原來(lái)，這2個(gè)月來(lái)，41歲的陳女士一起床就頭暈、站不穩(wěn)，還伴有惡心、嘔吐。她輾轉(zhuǎn)看了針灸科、中醫(yī)科、腦外科、骨科等多個(gè)?？?，做了CT、核磁共振等檢查，均顯示是正常的。她聽朋友說(shuō)，可能是耳石癥，經(jīng)手法復(fù)位好轉(zhuǎn)后，很快又再次發(fā)作。

近日，她經(jīng)人介紹，慕名來(lái)到溫州市人民醫(yī)院眩暈診治中心，找到了該中心副主任、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊曉國(guó)。與以往不同的是，這次檢查方式很奇特，因?yàn)闂顣試?guó)讓她做了一個(gè)動(dòng)作：閉眼，伸開雙手，在原地踏步。1分鐘后，當(dāng)她睜開眼睛時(shí)，她驚奇地發(fā)現(xiàn)：她居然原地轉(zhuǎn)了90°。楊曉國(guó)告訴陳女士，她存在著一側(cè)前庭功能障礙，于是再給她進(jìn)行了前庭功能檢查，確定她為輕度的前庭神經(jīng)炎（繼發(fā)耳石癥）。經(jīng)過(guò)一周的相應(yīng)服藥治療后，陳女士的頭暈很快緩解。 

楊曉國(guó)主任醫(yī)師介紹，前庭神經(jīng)炎在任何季節(jié)、任何年齡段、任何人群都可能發(fā)病，主要是熬夜、勞累、不運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，加上受涼，容易使前庭神經(jīng)受損，從而引發(fā)前庭神經(jīng)炎。而前庭神經(jīng)是主管人體平衡的神經(jīng)，一旦受損，就會(huì)影響人體平衡，導(dǎo)致眩暈。

NO.2

眩暈就像發(fā)熱

背后有多種原因

“來(lái)看眩暈的患者往往輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，最后才來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科看。”楊曉國(guó)介紹，在門診中，不少眩暈患者往往把眩暈等同于頭暈，以為是腦供血不足、體虛、頸椎病等引起的。其實(shí)，眩暈與頭暈還是有區(qū)別的：眩暈是頭暈的一種癥狀，就是患者覺得天旋地轉(zhuǎn)或者眼前的物體快速移動(dòng)，而普通的頭暈是沒有這種感覺的。

“大家都知道很多疾病會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，其實(shí)很多疾病也會(huì)出現(xiàn)眩暈”，楊曉國(guó)介紹，引起眩暈的疾病，排名第一的是大家最熟悉的耳石癥，第二是前庭型偏頭痛（有偏頭痛病史的人容易發(fā)?。?，第三就是陳女士的前庭神經(jīng)炎或者迷路炎；此外還有梅尼埃病、帕金森病、癡呆以及五官科的一些少見病。

他提醒廣大老年人，尤其是有高血壓、高血脂、高血糖的老年人，出現(xiàn)眩暈時(shí)，一定要警惕腦卒中（腦中風(fēng)）。所以出現(xiàn)眩暈可以是嚴(yán)重的中樞性疾病（如小腦腫瘤、腦卒中），也有可能是醫(yī)生手到病除的耳石癥。 

為何CT、核磁共振等檢測(cè)都查不出來(lái)？這是因?yàn)檫@些檢測(cè)手段，查的是結(jié)構(gòu)，即器質(zhì)性疾病，而大部分眩暈的病因?qū)儆诠δ苄约膊　?/p>

NO.3

“旋轉(zhuǎn)飛椅”神器

進(jìn)行精準(zhǔn)診斷與治療

近日，記者走進(jìn)溫州市人民醫(yī)院眩暈診治中心，發(fā)現(xiàn)里面有一臺(tái)類似游樂(lè)場(chǎng)里“旋轉(zhuǎn)飛椅”的機(jī)器，只見一名患者坐在機(jī)器的座椅上，戴著眼罩，系著安全帶，整個(gè)人進(jìn)行多角度旋轉(zhuǎn)……整個(gè)過(guò)程持續(xù)了10分鐘。

溫州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李熹醫(yī)師介紹，這臺(tái)機(jī)器叫“多軸向轉(zhuǎn)椅”，于去年8月引進(jìn)，目前是溫州市首臺(tái)。它的原理是讓患者進(jìn)行多方位、多角度轉(zhuǎn)動(dòng)，利用患者佩戴的高清紅外視頻眼罩同步采集患者的眼震數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)傳輸?shù)诫娔X里；同時(shí)還結(jié)合眼震電圖儀器，為眩暈提供鑒別、診斷和治療。如果是由耳石癥引起的，通過(guò)“多軸向轉(zhuǎn)椅”，還可以精準(zhǔn)地讓耳石復(fù)位。也就是說(shuō)，在檢查的同時(shí)完成治療，往往一次就可以治療好耳石癥，因此這臺(tái)“神器”也被稱為“眩暈診斷治療一體機(jī)”。

“因眩暈來(lái)就診的患者一大部分門診解決，相對(duì)復(fù)雜的會(huì)來(lái)到我們眩暈中心進(jìn)行診治?！崩铎浣榻B，前不久，一個(gè)懷孕5個(gè)月的孕婦患了耳石癥，就是通過(guò)“多軸向轉(zhuǎn)椅”一次性治好的。據(jù)了解，目前該中心平均每個(gè)月碰到近200例眩暈患者，大部分是耳石癥，都是通過(guò)這臺(tái)“神器”進(jìn)行治療的。