更年期是每位女性一生中必經(jīng)的一個(gè)階段，隨著人口的老齡化，更年期病人越來越多。世界更年期醫(yī)學(xué)會(huì)選定每年的10月18日為“世界更年期關(guān)懷日”，并召集全世界49個(gè)國家，期望共同重視中老年婦女的健康，并采取行動(dòng)進(jìn)行更年期教育保健活動(dòng)。女性骨健康是更年期不可回避的重點(diǎn)問題！

2022年10月17日我院更年期專科門診專家潘瓊慧副主任醫(yī)師將給我們帶來線上科普講座“是誰阻礙你成為乘風(fēng)破浪的姐姐—關(guān)注女性骨健康”。

來看一組數(shù)據(jù)

第七次全國人口普查結(jié)果公布！

全國人口超過14億人！中國60歲及以上人口為2億6402萬人，占18.70%。預(yù)計(jì)到2048年，中國老年人口將突破5億人。2020 年，國內(nèi)骨質(zhì)疏松癥患者將增至 2.866 億人。骨質(zhì)疏松癥患者 2050 年將會(huì)上升至 5.333 億人。女性骨質(zhì)疏松癥患病率為男性的 3 倍。

女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率更高的原因

其一，絕經(jīng)是逃不去的梗。女性40歲之后，隨著卵巢功能的衰退，特別是到更年期及絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素呈現(xiàn)斷崖式的下降，絕經(jīng)后骨量快速減少，絕經(jīng)后早期，前臂遠(yuǎn)端每年平均減少骨密度約 3%，脊椎和股骨頸 絕經(jīng)后 3 年內(nèi)平均每年減少骨密度 2% ～ 3%，絕經(jīng)早的女性（45 歲前），骨密度下降更快速，平均每年 骨密度減少 3% ～ 4%。

其二，女性日照少，運(yùn)動(dòng)少，骨質(zhì)合成減少，流失增加。

其三，不合理的膳食，中國人偏愛大米飯，面條等碳水化合物為主的飲食，對(duì)于高鈣及蛋白食品如牛奶，雞蛋，肉的攝入不足。

女性骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松被稱為“沉默的殺手”，它會(huì)殺你于無形之中。

女性進(jìn)入更年期或絕經(jīng)后，會(huì)發(fā)現(xiàn)身高在逐年遞減，其實(shí)這是您的脊椎在發(fā)生骨質(zhì)疏松，進(jìn)而發(fā)生壓縮性骨折。

中老年女性被稱之為不能碰的瓷娃娃，一碰就碎，一碰就折，甚至有人打個(gè)噴嚏也把自己骨折了，其實(shí)是因?yàn)楣琴|(zhì)流失，骨脆性增加，脆性骨折發(fā)生，甚至?xí)l(fā)生癱瘓及危機(jī)生命 。

定期進(jìn)行檢查很重要

黃帝內(nèi)經(jīng)有云：治未病之病。對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，建議每兩年進(jìn)行骨密度X線檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病傾向，亡羊補(bǔ)牢雖為時(shí)不晚，但防范于未然更是明智之選。

預(yù)防骨質(zhì)疏松的做法

健康飲食

每天每頓飯都有水果和蔬菜、全麥纖維，每周 2 次食用魚，低脂攝入， 控糖（≤ 50g/d）、少油（推薦多種油交替）（25 ～ 30g/d）、限制鹽的攝入 （≤ 6g/d）、戒煙、限酒 ，每天飲酒量不超過 20g。

適當(dāng)控制體重

俗話說，壓死駱駝的最后一根稻草，過重的體質(zhì)指數(shù)會(huì)對(duì)骨骼產(chǎn)生過大的負(fù)擔(dān)。體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高 (m)^2 ，體質(zhì)指數(shù)18.5 ～ 23.9kg/m^2 為正常。

攝入足夠的鈣

每天曬太陽10-20分鐘；18-49歲推薦鈣的每日攝入量800mg，50歲以上和絕經(jīng)后女性1000mg每天，調(diào)查顯示居民膳食中鈣的攝入量平均366.1mg每天，故還需補(bǔ)充鈣400-600mg每天。

純補(bǔ)鈣可以增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，首先通過膳食補(bǔ)充，比如含鈣高的食品，如牛奶，蝦皮，芝麻，藻類，大杏仁，西蘭花，豆類等。如果不能從膳食中獲得足夠的鈣，就需要藥物補(bǔ)充。

不忽視補(bǔ)充維生素D

生素D在鈣的吸收和骨骼健康中起著重要的作用，可以改善肌肉性能、增加平衡、降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)、增加骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折 。中國成人維生素D推薦攝入量為 400 IU（10μg）/d，≥ 65 歲老年人推薦攝入量為 600IU （15μg）/d。維生素D的攝入包括內(nèi)源性包括通過膽固醇日照合成，以及外源性，通過食物的攝入，比如含維生素D高的食物 ，如動(dòng)物內(nèi)臟，牛奶，雞蛋， 三文魚等或藥物。

不能忽視根本原因

更年期門診潘瓊慧副主任醫(yī)師介紹，更年期以及絕經(jīng)期女性之所以在這個(gè)時(shí)期骨質(zhì)疏松發(fā)病率如此之高，就是缺乏雌激素惹的禍，所以，對(duì)于有適應(yīng)癥而沒有禁忌癥的女性朋友，激素替代就是重中之重，也是最行之有效的方法之一。

其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療以及中醫(yī)治療，潘瓊慧副主任醫(yī)師介紹溫州市人民醫(yī)院更年期團(tuán)隊(duì)有專業(yè)的骨科，中醫(yī)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)于該病的治療具有精準(zhǔn)和個(gè)性化的治療方式。

骨質(zhì)疏松不沉默

學(xué)科團(tuán)隊(duì)來相助

激素替代顯神通

老年生活樂悠悠

更年期特色門診團(tuán)隊(duì)介紹

“

2016年婦科成立更年期門診，同年成立青春不散俱樂部。充分利用婦科門診，婦科生殖內(nèi)分泌，婦科計(jì)劃生育中心，宮頸治療中心，宮腔鏡治療中心，產(chǎn)后康復(fù)及盆底中心，婦科腫瘤病房，婦科普通病房資源優(yōu)勢(shì)，整合乳腺外科門診，骨科門診，營養(yǎng)科門診，心理門診，藥學(xué)門診，中醫(yī)特別婦科中醫(yī)門診等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，系統(tǒng)完善心理、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和性保健等咨詢指導(dǎo)與健康教育；提供包括體格檢查、?？茩z查（包括乳腺和婦科檢查）和實(shí)驗(yàn)室檢查；對(duì)更年期婦女提供健康狀況篩查評(píng)估，營養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)咨詢指導(dǎo)，激素測(cè)定和骨質(zhì)疏松診治，盆底功能評(píng)估及康復(fù)，個(gè)體化健康教育以及多學(xué)科門診等服務(wù)，不斷提高更年期婦女的生活質(zhì)量。